붙임 2		2021 서울아트마켓 팸스초이스 공모 지원신청서

	2021 서울아트마켓(PAMS) 팸스초이스 지원신청서

※ 작성요령 - 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 제출 - 제목을 제외한 본문은 맑은 고딕 10포인트로 작성
		접수번호	센터기입

A. 기본 정보
A-1. 지원 정보
공모유형		필수		□ 유형1-1. 공연 (라이브) □ 유형2. 피칭 해당란에 ■ 표시 □ 유형1-2. 공연 (영상제작)
		선택		□ 선택하지않음 □ 아티스트 □ 작품기반* 해당란에 ■ 표시 * 작품의 기반이 되며 다양한 유통 가능성이 있는 희곡, 안무보, 연출/안무가 등
작품 정보		작품명		국문
				영문
		장르		□ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 다원/기타 □ 거리예술 해당란에 ■ 표시
		세부장르
유형1. 공연		구분		□ 1-1.라이브 □ 1-2. 영상제작 해당란에 ■ 표시
		1-1. 라이브공연 선택 시		□ 서울아트마켓 제공 장소 □ BYOV 해당란에 ■ 표시 * BYOV(Bring Your Own Venue) : 서울아트마켓 기간 중 자체대관, 상설공연, 극장기획, 축제 초청 등 예정된 공연 일정이 있어 완성된 전막으로 공연을 선보이는 경우 (대관계약서, 축제 초청장 등 추가서류 제출 필수)
		희망시간		□ 전막 (00분) □ 쇼케이스 (00분) * 단체 선택에 따라 가능하나, 20분 이내의 공연을 권고함
유형2. 피칭		주제
		개요		팸스초이스를 통해 소개하는 작품, 내용, 방법에 대하여 간략하게 요약하여 작성
(선택) 작품기반		주제		(예시) 아티스트 ㅇㅇㅇ작품세계 조망, <작품명> 극본의 국제유통을 위한 번역, <작품명> 안무보 제작 등
		프로모션 개요		변화하는 국제유통의 관점에서 개인/단체를 다양한 형식으로 국제이동/유통 확대 할 수 있는 계획에 대해 작성
A-2. 단체 정보
단체 (개인)	단체명 (개인)		국 문
			영 문
	대표자		성 명				생년월일
			연락처				E-mail
	주소		(우: )
	홈페이지
	실무자		성 명				직 위
			연락처				E-mail
제출서류 및 목록		(필수) □ 1. 지원신청서 1부 □ 2. 작품자료 1부 □ 3. 단체/개인 포트폴리오 1부 □ 4. 사업자등록증 및 고유번호증 (선택) □ 5. 공연증빙자료 □ 6. 전문예술법인 증빙자료 □ 7. BYOV 증명서류 해당란에 ■ 표시

본 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실이며 2021년 (재)예술경영지원센터 공모 요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다.

2021년    월     일

단체(대표자)                    (인)

B. 지원 세부내용
B-2. 지원동기 및 해외진출 목적
지원동기
해외진출 목적 및 계획	※ 작품/프로젝트의 해외 진출 목적과 계획을 작성 ※ 계획의 추진성, 구체성 등을 감안할 수 있도록 작성
초청희망인사	구분	소속	이름	직위	연락처
					전화번호	이메일
	국내
	해외

※ 초청희망인사 : 서울아트마켓에서 만나보고 싶은 국내외 기관, 공연장, 축제 관계자 정보 작성

※ 정확한 인적사항을 모를 경우 소속(기관, 공연장, 축제명)만 기재

B-1. 단체(개인) 소개
단 체 명(개인)
단체(개인) 소개	국 문	※ 단체의 예술적 비젼, 특징 및 주요 레파토리 등
	영 문
단체(개인)의 국제교류 관련 경험	국 문	※ 단체/개인의 국제교류/해외 진출 목적과 국제교류 경험 등을 작성

C-1. (유형1) 작품 소개 ※ 유형 1, 2중 선택하여 작성
구분	□ 유형 1-1. 라이브 공연 □ 유형 1-2. 공연영상 제작
작품명
연출/안무
러닝타임	분 (인터미션 분 포함)			관람등급		세 이상
작품내용	국문
	영문
추진일정 및 제작방향	라이브 또는 공연영상 제작의 대략적인 방향 제안
공연이력 (최근 3년 이내 주요 이력)	초연 및 국내외 주요 공연 이력
언론리뷰	국내외 주요 언론 또는 평론가 리뷰의 일부 발췌(5개 이내)
무대크기	무대 넓이 m		무대 깊이 m		무대 높이 m
투어인원	총 명 (출연자 명, 스태프 명)
동영상(음원) 링크	※ 전작공연 제출 필수. 제출하는 영상, 음원, 사진 등은 활용 시 저작권의 문제가 없도록 단체에서 확인이 필요합니다. (제출 전 확인필수) 관련 영상, 사진, 음원 등 링크

C-2. (유형2) 피칭 신청서 ※ 유형 1, 2중 선택하여 작성
작품/ 프로젝트명	국문
	영문
연출/안무
러닝타임		분 (인터미션 분 포함)		관람등급	세 이상
프로젝트 현황		□ 창작 초기 □ 발전 단계 □ 유통 전 단계(2021년 공연 예정)
세부내용		구분	세부내용
		□ 2021/22년 제작 일정
		□ 2022년 공연예상 일정
		□ 2022년 해외투어 예상
		□ 공동제작 파트너
		□ 그 외
피칭 내용		추진일정, 피칭 방식, 기획방향, 주력 대상 등 작성
관련 영상, 사진 등		관련 영상, 사진, 음원 등 링크 ※ 제출하는 영상, 음원, 사진 등은 활용 시 저작권의 문제가 없도록 단체에서 확인이 필요합니다. (제출 전 확인필수)

D. 선택지원 개요 ※ 해당 시 작성
프로모션 주제	신청하고자 하는 주제를 자유롭게 작성해주세요.
구분	□ 직접기술 (작품기반 요소 직접 작성) □ 희곡 □ 안무보 □ 음원 □ 연출가 □ 안무가
프로모션 방안	※ 선정자가 제안하는 작품기반 요소의 국제적 유통 확산 방안에 대하여 작성 ※ 선택한 작품기반에 따른 프로모션/제작 계획, 자유롭게 기술 (예시) 희곡의 경우 번역하고자 하는 언어, 낭독공연 여부 등등
예상 결과물 및 활용방안	※ 팸스초이스를 통해 예상되는 결과물과 추후 희망하는 유통방향 - 예상결과물 : 희곡 영문번역본, 국제적 유통이 가능한 안무보 등 - 추후 희망하는 유통방향 : A단체와 국제 워크숍 진행 및 공연화 등
관련자료	※ 제출하는 영상, 음원, 사진 등은 활용 시 저작권의 문제가 없도록 단체에서 확인이 필요합니다. (제출 전 확인필수) 관련 영상, 사진, 음원 등 링크

E. 지원금 사용계획서
직접지원금 330만원의 사용계획을 작성바랍니다. 지원금은 제출한 프로젝트와 직접적인 연관성을 가질 수 있도록 작성바랍니다. 지원금에 대한 정산은 없으나, 심의과정에서 사용계획의 적절성 등을 검토합니다. ※ 유의사항 프로젝트와 직접적인 관련이 없는 단체 운영비 등은 사용할 수 없습니다. 편성할 수 없는 항목 (예시) • 단체 운영 목적의 자산취득비, 시설개보수비, 시설부대비, 전화 설비 등 자본적 경비 • 상근직원 인건비(※ 단, 프로젝트에 역할이 있는 경우는 가능), 사무실임대료, 사무집기 구입비, 전기‧수도‧전화 공과금 등 단체 운영경비 등 • 유흥, 레저, 미용실과 같은 위생업종, 사행업종 및 기타업종 등
구분		소요항목	산출내역	금액(원)	비고
항묵	세목
인건비	인건비	참가자 사례비	무용수 참여사례비 000원x 0명
운영비	일반수용비	소모품비
		제작비	의상 및 소품 제작비 000원x0식
			영상편집 제작비 000원x0식
		전문가활용비	전문가 자문비 000원x0회
			인터뷰 사례비 000원x0회
			희곡 영문번역비 000x0식
			작품 자막 번역비 000원x0식
	임차료	임차료	연습공간 임대 000원x0회
여비	국내여비	국내여비	리서치를 위한 교통비 000원x0명x0회
합계

붙임 1

확 인 서

2021 서울아트마켓 팸스초이스 공모에 신청한 단체(개인) 대표자는 제출한 모든 저작물 및 지원신청서 내용에 대해 이후의 활용 및 사용에 문제가 없음을 확인합니다. 또한, 허위기재로 인해 문제 발생 시, 관련 책임은 단체(개인) 대표자에게 있음을 확인합니다. 단체 또는 대표자가 표절, 성폭력 등의 중대한 문제 발생시(문제 발생으로 사업 추진이 불가할 시), 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.

2021년    월     일

단체(대표자)               (인)

붙임 2

성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서

사업에 참여하는 본 (단체명)는 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서를 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

* 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 예술경영지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

년    월    일

단 체 명 :

대 표 자 :

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 3

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2021 서울아트마켓 팸스초이스 공모”와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2021 서울아트마켓 팸스초이스 공모” 참여를 위해 최소정보를 수집하는데 활용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 사업종료 후 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본 수집 정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까? (체크)
□ 예 / □ 아니오

202 년    월    일

성명 :               (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 4

개인정보 목적 외 이용·제공 동의서

(재)예술경영지원센터는 개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 “개인정보 목적 외 이용·제공”에 동의를 얻고자 합니다. 다음의 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보를 제공받는 자	(재)예술경영지원센터
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	(재)예술경영지원센터의 사업간 업무 공조
제공되는 개인정보 항목	성명, 소속기관, 전화번호, 이메일, 주소
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	2021 서울아트마켓에 저장 2021 ~ 2025(5년)
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한 사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 사업 참여의 제한을 받을 수 있습니다.

목적 외 이용 및 제3자 제공에 동의함  □             동의하지 않음  □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조 (개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

2021년    월    일

성명 :               (인)

(정보주체가 14세 미만인 경우) 법정대리인 이름 :               (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하